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一台手术汇集四项高精尖技术 填补我省冠脉介入领域空白
2017/9/22 | 来源:医药卫生网 |

本报记者 冯金灿  通讯员 张 毅

    “逆向冠脉轨道建立,准备旋磨!”“旋磨成功,开始植入分叉支架!”“植入完成,观察血流情况!”“血流通畅,情况良好!”经过近3小时的紧张奋战,一台汇集心脏冠状动脉介入领域所有高精尖技术的手术完美落幕!
    时间回到一周前。老田是个有10年冠心病史的老患者,近来一直心绞痛的他,在当地医院就诊后,其造影结果显示“冠状动脉慢性完全闭塞”,当地医院建议患者转往河南省胸科医院心血管内科治疗。带着信任和期望,老田慕名找到了河南省胸科医院心血管七病区主任王枫岭。
    详细了解患者病情后,王枫岭立刻制定手术方案,并做了充分的术前准备。
    当天上午9点,老田进入导管室,手术开始!
    王枫岭按计划开通患者病变部位,查看已完全闭塞的前降支走向。由于早已严重钙化的左主干硬如钢管,再加上前降支闭塞部位穿刺坡度大,无着力点,王枫玲反复尝试均以失败告终。
    怎么办?是打退堂鼓,让患者进行外科搭桥手术?还是凭着“不破楼兰终不还”的决心走下去?经过慎重考虑,凭借着多年来掌握的高精尖手术经验和严谨的态度,王枫岭当即决定进行冠状动脉介入领域达四级难度的逆向手术。
    在进行逆向手术的过程中,王枫岭用精准而轻快的手法将导丝从患者右冠状动脉逆向穿入,一路过关斩将,准确穿过迂曲细小的间隔支,逆向穿刺钙化严重的前降支;随后,如穿针引线般将导丝穿入左冠状动脉导管内,至此,穿刺轨道成功建立!
    “整个过程如开通隧道一般,大山压顶,从正面无法突破岩石峭壁,需要我们从远处穿过无数沟沟渠渠,最终准确无误地和前方出口衔接上才能成功。‘失之毫厘,谬以千里’,我们其实就是心血管的‘铺路工’,每一步走起来都要慎之又慎。”手术结束后,王枫岭幽默地说。
    这,仅仅是实战开始的第一步!
    老田心脏左主干和前降支钙化部位硬如磐石,球囊扩张无法通过,需要立刻对病变部位进行第二项四级高难度手术——旋磨术。
    由于老田的钙化位置处于主干与其余3支重要血管的分叉处,本身旋磨风险就很高,再进行如此高风险的手术还要顾及其他3根血管的安危,其难度可想而知。但王枫岭迎难而上,一气呵成,旋磨成功!
    手术虽然已接近成功,可还有两关需要突破,王枫岭凭借如行云流水般娴熟的操作技术,将难度达四级的主干、分叉支架完美植入,血流瞬间畅通。
    冠状动脉慢性完全闭塞病变开通难度大,成功率较低,被认为是目前冠状动脉介入治疗领域最大的挑战,是冠心病介入治疗难以攻克的最后堡垒。尤其是在此领域里的高难度逆向手术,在我省每年6万例冠脉介入病例中,能够实施逆向手术的病例寥寥无几,能够独立完成的专家更是凤毛麟角。而此台手术,王枫岭将“逆向、旋磨、主干、分叉植入”这4项高精尖技术“一网打尽”,在填补我省冠脉介入领域空白的同时,又将此复杂技术提升到了一个新高度!