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一起简单注射酿成的护理意外事件
2017/9/29 | 来源:医药卫生网 |
    在门诊注射室,一名男子手拿注射单前来:苄星青霉素240万单位肌肉注射。我看了一眼注射单,知道这药特别黏稠,需要快抽快注射,就麻利地抽好药。患者站在一边,露出臀部,选好部位后,我立即快速注射。没想到,针刚一扎上,只听“砰”的一声,患者倒在地上。
    我的脑袋“嗡”的一声响,看看手里的注射器,针头还在,回头冲着走廊大声喊医生,再回过头来察看患者。只见他慢慢地起身,左脸瘀青,面色煞白。我哆嗦得说不出话来。他居然先开口了:“把你吓到了吧?我晕针!”我的心激烈地怦怦跳,看着他煞白的脸色,先将他扶在床边坐下。
    医生赶来了,问:“怎么啦?”我说:“这位患者晕针,注射时跌倒了。”
    医生让患者休息一会儿,检查发现患者无其他异常后,让患者躺在治疗床上,我重新给患者注射。
    临床操作如履薄冰,事后虽然患者没有深究,这是我的幸运,可我也做了深刻的自我检讨。
反思
    1.操作前没有充分评估和沟通
    在我们医务工作者看来,静脉注射、肌内注射都是最平常不过的事情了,哪天不扎个几十针?可患者中有很大一部分是害怕打针的。这种对针的恐惧,恐怕只有他们自己可以体会,而我没有意识到。在不了解患者的情况下,我只知道执行医嘱,忽视了操作前的评估和沟通,造成了事故的发生。
    2.没有选择合适的体位
    由于急于注射,没有纠正患者的站立位体位,没有和患者沟通注射时的注意事项和配合要点,不清楚患者的合作情况。
    臀部肌内注射时,要使臀部肌肉放松,应嘱咐患者采取侧卧位或俯卧位。在侧卧位时,患者上腿伸直,下腿稍弯曲;在俯卧位时,患者足尖相对,足跟分开,头偏向一侧。而在站立位时,臀部肌肉不容易放松,患者对注射的承受力低,易发生跌倒的危险。
    3.注射时无告知
    当我持针注射时,患者正处于高度紧张状态,而我无知无觉,只想着要快些注射,没有指导患者放松。在这紧张时刻,我一针扎下去,患者猛受刺激,突然倒地。
    幸亏患者是青壮年,身体素质比较好,所以摔倒没有对其造成不良后果。假若患者的身体素质差,年龄偏大,再合并其他疾病,那么这一跌可能麻烦就大了,想想都后怕。
    肌内注射是临床常见的护理操作,正因如此,护士们基本不以为意。我提醒大家切记规范操作,加强评估与告知,不可疏忽与患者的沟通,避免类似事件的发生。 (唐昌美)